医保办主任-北京华佑医院

职位描述：
1、熟悉国家和省、市、区医保方针、政策和法规。
2、负责全院医疗保险管理工作。
3、负责制定医院的医保管理制度,监督、指导、协调全院各科医保制度的执行。
4、负责协调医院医疗保险的费用控制和质量改进工作,指导各临床科室完成上级医保下达的各项工作指标。
5、实时监测医保费用的执行情况,及时做好沟通反馈工作。
6、做好医务人员和相关部门医保政策的宣传和专题培训工作。
7、及时处理违反医保制度的违纪行为。
8、深入临床科室进行医保查房、检查、指导各临床科室医疗服务,监督各临床科室对医保患者合理检查、合理用药、合理治疗。
9、协调医院各科室执行医保政策的相关问题,监督对医保患者的收费、记帐、划价情况,杜绝乱收费。监督检查医保药品备药率,保证为医保患者提供价廉,质优、安全有效的药品。
10、负责将医保政策执行过程中存在的问题及时向院领导提出建议,保障信息的畅通。