随访员

1、负责肿瘤患者出院后随访工作，制定出院患者随访计划和随访内容，并做好随访记录，内容包括患者病情、用药情况、是否复诊（对有复诊需求的患者通过系统推送到相关科室），是否办理门特（协助对接审核医生）等，促进和维护患者健康。
2、及时对患者信息进行更新维护，保证后续随诊工作正常开展。
3、随访时用词适当、态度亲切，对来访患者与家属给予热情耐心接待。
4、运用信息系统掌握肿瘤（慢病）患者出院后的生存情况，建立肿瘤（慢病）患者健康档案库。
5、通过信息数据根据不同病种对档案进行分类分析，制定预防、保健、医疗、康复、健康教育及健康促进方案。
6、评价健康管理效果及预后总体水平。