医保办主任/医保经理

岗位职责：
1、负责医保办全面工作，负责各级医保政策及相关规定在本公司下属医疗机构的落实，制定相应工作流程和管理制度
2、认真学习并熟知医疗保险各种政策、规定，定期对部门员工及医务人员开展医保培训工作，编写培训资料
3、做好与上级医保经办(主管)机构的交流、沟通工作，及时反馈医院医保运行中存在的问题，并负责协商给予安善解决
4、定期督察公司各下属机构医保运行情况，并对医院医保运行政策及运行程序提出合理化建议
5、审核参保患者出院病历，发现问题，解实问题
6、对于上级业务主管部门督察及日常业务检查中出现的问题，及时指导医院医保负责人向相关科室反馈，并给予整改，必要时提请主管领导作出相应处理
7、据全年度医保预算指标，制定医保总额预算管理方案
8、做好各种医保文件及审批材料的保管整理工作，参加各级医保部门对下属医疗机构的检查指导工作
9、参加外部培训学习，交流医保改革新规新政和医疗机构实施方法
10、参加上级主管部门召开的医保会议，学习医保新政策
11、根据医保政策管理工作需要对信息系统优化提出建议
12、 协同信息系统部门进行系统应急演练工作
任职资格：
1、大专及以上学历，医学、护理学等相关专业
2、具备医疗专业知识，熟悉杭州/浙江地区医保相关政策规定及操作方法，3-5年以上相关工作经验
3、 接受过医院管理、医保业务知识及技能培训；
4、具有良好的职业道德素质和团队合作精神；
5、具有优秀的统筹规划能力、政策解读能力、沟通协调能力和处理应急事件的能力；
6、 具有组织管理能力和一定管理经验。