医保经理(J10235)

工作职责：
一、协助做好社会医疗保险管理工作，指导和检查临床各科严格、准确执行社会医疗保险政策。
二、利用医院HIS系统、医保监控系统及电子病历系统对住院医保病例及门诊处方的诊疗过程进行实时监控，并进行合规性审核，及时纠正各类违规行为。
三、定期统计、分析全院医保病人费用并及时向各科室反馈费用情况，定期对科室进行医保考评。
四、负责做好社会医疗保险政策宣传及贯彻落实相关工作。
五、负责门诊特定病种、转院转诊等各类医保业务的审核。
六、完成领导交办的其他工作。

任职资格：
1、全日制本科及以上学历
2、医学、护理等医疗相关专业
3、大型三级综合医院医保岗位5年及以上