岗位职责:
按照国家及医保相关政策,对收费项目进行核对,并根据相关政策对费用进行审核及医保费用结算,按佛山市要求给予医保中心上报相关数据。
2、 与临床科室主管医生进行沟通,对于不符规定的诊疗收费项目及医嘱内容进行修改。
3、 熟悉医保相关政策,并为患者解析医保报销相关政策。
4、 对佛山医保患者门诊特殊病进行政策解答及备案工作。
5、 对异地医保患者相关备案沟通及解答工作。
6、 对所负责临床科室的收费及涉及医保工作的诊疗行为或路径进行合规审查。
7、 对临床及相关科室进行医保政策的培训及解读。
8、 负责维护诊疗收费相关项目,并正确进行对照。
任职要求:
1、医学或护理学相关专业中专或以上学历
2、具备一年以上医院医保办专员工作经验
3、掌握财务相关知识,熟悉本市医疗保险政策法规与操作规范
4、较强的服务意识、有耐心、较强的表达能力