1、负责病案的收集、登计和统计工作,并与统计日报表校对;
2、负责病案质量的初查工作,并针对缺陷病案填写“病案缺陷补写通知书”,负责退回原科室或原诊疗组;
3、负责国际疾病分类ICD-9(或ICD-10)及V码、E码的查找、编写工作;
4、负责转科病人的检查、填表登计工作;
5、负责病案顺序的整理,检查及化验单据的重新粘贴、裁剪并装订成册;
6、负责所管科室或诊疗组出院病案首页的计算机录入工作;
7、完成领导交待的各项临时性任务;
8、完成每月病案的整理、抄袋、入库工作;
9、每月进行1-2次的库房大整理工作,每天均作好库房的消毒、除湿及防火防虫和安全检查工作;
10、严格按照“医疗机构病历管理规定”要求,接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求,包括阅览和复印,并作好各类登记工作;
11、完成每月一次的“病人基本情况一览表”和“病人姓名索引”的编制打印工作;以及平时的计算机查询工作;
12、负责病案库房内外及办公用房外围的卫生工作;
13、督促及监督住院医师病历及时归档;