1、负责医疗保险管理工作,熟知基本医疗保险的政策法规,熟悉医保政策。
2、负责制定详实的医保政策培训计划,组织有关人员进行基本医疗保险有关改策规定的学习培训。
3、定期做好医保运行情况分析,找出医院医保运行中的矛盾和困难,对异常情况及时与医保中心沟通并提交相关申请报告。
4、对工作人员提出的问题进行解答,并进行业务指导,使之符合医保政策,对不执行医保规定的有权向主管领导报告,并进行相应处理。
5、定期进行医院内部自查自纠工作,负责接受并配合医保中心的定期和不定期检查。协调各级医疗保险管理机构关系,协助监督、检查、审核。
6、受理医保投诉举报,向参保患者宣传讲解医保政策,调解医保纠纷。