工作职责:
1.严格按照国家基本医疗保险制度及医院有关规章制度,负责参保人员的医保账务管理工作
2.按照医疗保险有关规定,对门诊特检、特治及慢性病的费用结算进行审核及监督,并及时汇总门诊医保患者的医疗收入、个人自费及统筹挂账费用
3.按照省、市、区医保的有关规定,分类统计医保患者的住院费用、个人自付和乙类、自费药品及超标准服务费
4.按医保协议规定的内容,及时向省、市、区医保管理中心报送结算报表及相应的明细报表,同医保管理中心办理结算手续,及时回笼医院垫付的医保资金,并负责保管相应的会计档案资料
5.接受各级医疗保险经办机构的业务指导、监督和检查。
6.熟悉与各地、市签订的协议内容、结算方法,正确办理同各级医保管理部门的结算
7.每月及时汇总各科住院医保患者费用明细,提供各科医保患者费用数据、医保支出项目及控制情况分析。
8.负责同电算化会计进行医保账务的核对
9.负责做好医保账务年终申报、年审、总结工作
10.负责同各级医保核算中心进行医保账务的对账工作
任职资格:
1、本科以上学历
2、三级以上医院,医保岗3-5年以上工作经验
3、医疗相关专业;具有临床经验者优先
4、熟练使用医保结算软件,熟练使用常用办公软件
5、具有医师资格证;