医保专员

1、在分管院长领导下，负责全院医保管理工作，认真遵守《医疗定点机构服务协议书》的各项规定，严格按照协议要求开展医保管理工作。
2、负责门诊急诊挂号、收费工作，严格执行各项收费标准；
3、严格执行医药费用核对制度，凭处方和各种治疗单核对电脑收费记录，做到不错收，不少收，不漏收；
4、配合收费室医保结算人员，加强医保病人的费用管理，做好医保病人医疗费用审核与控制工作，负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。

5、与各级医保中心建立良好的协作关系，热情接待医保中心工作人员的来访、审核人员对医保业务的审核及参保人员的咨询、投诉。

6、上传下达医保政策及有关医保文件，根据医保政策的不断调整，向医院相关科室提出合理化建议，配合医院各部门做好信息反馈工作，做到发现问题、改正问题并总结经验，确保我院医保工作健康发展。

7、根据有关医保文件精神，严格掌握医保病种范围和用药范围，确保参保人员享受基本的医疗保证和优质的医疗服务。

8、协调好医保管理中心、参保职工、医院等多方面的关系，为医保患者营造一个通畅的绿色就医通道。

9、努力学习、宣传医保政策规定，提高业务素质。积极主动的支持、配合和协调医院各部门的各项工作，并结合实际运行情况提出意见和建议。


任职要求：

1、具有良好的沟通协调能力；
2、有医保工作经验者优先录用；
3、学医并有相关资质；
4、工作积极主动、态度端正。