工作职责:
(1) 参照《病历书写基本规范》、《住院病历书写质量评估标准》等制度规范,对病历的及时性、完整性、规范性进行审查并评分,重点关注病历内涵质量。
(2) 及时与临床沟通解决病历审查过程发现的问题,对于普遍性或反复出现的问题进行分析,提供改进建议,及时上报;
(3) 每月汇总发布病历审查结果,监督病历书写修改工作,同时负责监督病历管理会提出的病历书写改进措施。
任职资格:
(1) 本科及以上学历,临床医学相关专业;
(2) 有三级医院或骨科专业工作经历优先;
(3) 5年以上病历质控工作经验。