医保专员/主任

任职资格：
岗位职责
1、负责医院医保工作的统筹管理，根据医疗保险法律法规政策，建立健全医保工作规章制度并组织实施;
2、组织传达、宣传、执行医疗保险的政策和规定，对院区进行医保日常工作指导，
3、协调处理医院科室在执行医保政策中出现的问题根据医保中心反馈的审核说明，提出解决方案，促进医院医保工作良好运行;
4、负责日常医保管理工作的监督、审查、质控，包括但不限于
①参保病人的合理用药治疗情况:
②参保病人的病历、医嘱及费用一致情况;
③参保病人费用个人支付、统筹支付和其他支付的核査对照，医保数据对账工作情况;
④参保病人住院医疗费用合理控制情况；
5、负责组织制定医保内部考评方案，定期对院区相关人员进行医保考评；
6、负责定期组织和开展医保法规、医保政策等相关医保知识的培训工作;
7、做好与政府医保机构的沟通协调，维护与政府医保相关机构的良好关系;
8、完成上级交办的其他工作；
任职要求:
1、大专及以上学历，医药相关专业;
2、性格开朗、善于与人沟通，有医护经验者优先；
3、出色的沟通协调能力，外部关系处理能力;
4、有医保、社保局相关工作经验员工优先录取；