麻醉科必须要解决的五个问题

一 临床麻醉不算一级临床。正如大家都知道的一样，89文件规定的是大麻醉科是临床科室，这主要有重症和疼痛这块。现在毫不客气的来讲：绝大多数省级医院都是光杆临床麻醉（围绕手术的手术麻醉），你麻的再好，也只是手术的一个辅助手段，你抢救病人了吗？（或许你抢救了，在自我陶醉），这都不重要，关键这时候你扮演的不是医生的角色，也就是麻醉师而已。麻醉科或许就是不可或缺的辅助科室罢了~从这块谈麻醉科的学科建设是没有出路的。

二 亚专业建设。现在很多重症和疼痛分出去了，临床麻醉主任在搞什么胸外组，脑外组，体外组等，这对细化临床麻醉的麻醉管理是有好处的，可是不适应大部分医院的麻醉科实际情况，试想想一般的市县级医院有多大必要把手术麻醉划分的那么细？况且你再细化也还是手术麻醉而已。麻醉科主任要虚心和有胸怀，要利用好科室的各种所谓的“反骨”，“另类”，把包括疼痛和ICU的亚专业有声有色的开展起来。

三 要强化麻醉科主治医生负责制。这样可以保证临床麻醉的质量和效益，也可以解脱一些高年资的副主任和主任医师。不要再一味的研究麻醉穿刺针，输液泵和喉罩了，我们麻醉科的高年资医生要有自己的课题和研究（要让自己，同行信服的研究），要大胆的走出手术室。不要再当什么麻醉专家就是带个学生上麻醉，而后去喝茶讨论股票基金的所谓专家啦。

四 麻醉的行业主管部门和麻醉医学会可以毫不犹豫的宣传麻醉科的ICU和疼痛诊疗。可以以麻醉学会的名义发表要求各级各地方医院麻醉科建立麻醉科ICU和疼痛科的倡议，这本来就是理所应当的事。不知道咋办起来老是这么难？麻醉科的主任和医生办公室为什么老是设在手术室里面，你开个门和外面通着不就得了。也不耽误大家进手术室啊？还和手术室护士为这个房间属于我那个房间属于他争来争去，有意思吗？

五 不要神化临床麻醉的一个专业。体外麻醉也发展到程序化阶段，只要一个主治和一个研究生或进修医生参与就可以解决的很好。麻醉科的强大是必须要综合科室各方面的力量。麻PACU或专科ICU，疼痛病房都需要麻醉科主任多去看看。

麻醉科是我们自己的事业，我们大家一起努力，为我们共同创造一个良好的工作环境而奋斗吧！